El upadacitinib (RINVOQ) de AbbVie recibió una opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos, recomendando su aprobación para adultos y adolescentes con vitíligo no segmentario — el primer medicamento sistémico para esta enfermedad autoinmune crónica.
"El vitíligo es una enfermedad autoinmune de la piel con un alto estigma y una carga significativa para los pacientes, que disponen de opciones terapéuticas limitadas", declaró Roopal Thakkar, vicepresidenta ejecutiva de investigación y desarrollo y directora científica de AbbVie.
La recomendación se sustenta en datos del programa Viti-Up de fase 3, realizado bajo un protocolo único que abarca dos estudios replicados con aleatorización independiente y recopilación de datos separada. Los ensayos incluyeron a 614 participantes con vitíligo no segmentario en 90 centros de todo el mundo. Los pacientes que recibieron upadacitinib 15 miligramos una vez al día alcanzaron ambos criterios de valoración coprimarios en la semana 48: al menos un 50% de mejora en la repigmentación corporal total, medida mediante el Índice de Puntuación del Área de Vitíligo Total, y al menos un 75% de mejora en la repigmentación facial. También se alcanzaron criterios de valoración secundarios clave, incluida la repigmentación facial en la semana 24. El perfil de seguridad fue coherente con las indicaciones aprobadas, sin que se detectaran nuevas señales de alerta.
El vitíligo no segmentario, la forma más común que afecta aproximadamente al 84% de los pacientes, se caracteriza por manchas despigmentadas simétricas en áreas como el rostro, las manos y los pies. La enfermedad es causada por la destrucción autoinmune de los melanocitos y conlleva una importante carga psicosocial; sin embargo, actualmente no existen medicamentos sistémicos aprobados específicamente para su tratamiento. El manejo actual se centra en tres objetivos: estabilización de la enfermedad, repigmentación y mantenimiento de la repigmentación.
Si la Comisión Europea aprueba el fármaco en los próximos meses, el upadacitinib se convertiría en la primera terapia sistémica indicada específicamente para el vitíligo, abordando una necesidad no cubierta significativa. El fármaco ya está aprobado en la Unión Europea para la dermatitis atópica, la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la espondiloartritis axial, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y la arteritis de células gigantes. AbbVie también está gestionando la aprobación en Estados Unidos, donde la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) revisa la misma indicación basándose en los mismos datos de fase 3.
La opinión positiva fortalece la cartera de inmunología de AbbVie, que ya trata a más de 1 millón de pacientes en 19 enfermedades inmunomediadas en más de 175 países. Se estima que el vitíligo afecta entre el 1% y el 2% de la población mundial, lo que representa una oportunidad comercial sustancial si se obtiene la aprobación. Los inversores siguen de cerca la decisión final de la Comisión Europea, que se espera en los próximos meses, así como la determinación regulatoria de la FDA sobre el upadacitinib en el vitíligo.
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