Points clés :
La course aux médicaments anti-obésité s'est intensifiée lors des 2026 American Diabetes Association Scientific Sessions alors que cinq groupes pharmaceutiques ont présenté des données cliniques sur leurs candidats de nouvelle génération.
Eli Lilly, Novo Nordisk, Boehringer Ingelheim, Amgen et Structure Therapeutics ont tous présenté leurs pipelines aux médecins et investisseurs lors de la conférence de La Nouvelle-Orléans la semaine dernière, avec des résultats de perte de poids allant de 16,6 % à 30 %.
« Les données sont en réalité comparables à ce que le tri-agoniste de notre concurrent a également montré en phase 2 », a déclaré Martin Holst Lange, directeur scientifique de Novo Nordisk, dans une interview, en référence au zenagamtide expérimental de la société. « Maintenant, nous devons voir si nous pouvons le démontrer en phase 3. »
Le retatrutide de Lilly, un triple agoniste ciblant les récepteurs GLP-1, GIP et du glucagon, a mené la course avec une perte de poids de 28 % à 80 semaines et de 30 % à 104 semaines à sa dose la plus élevée chez les patients obèses, selon les données présentées à la conférence. Les analystes de RBC Capital Markets ont qualifié Lilly de « grande gagnante de l'ADA » après la clôture de la réunion.
Le CagriSema de Novo Nordisk, qui combine l'analogue de l'amyline cagrilintide avec le sémaglutide, a atteint une perte de poids moyenne de 23 % après 84 semaines dans un essai de phase 3 contre l'obésité. La société mène une autre étude de phase avancée, Redefine 11, conçue pour explorer un potentiel de perte de poids supplémentaire grâce à une ré-escalade posologique et des durées plus longues. « Le verdict n'est pas encore tombé » sur la manière dont CagriSema se compare finalement au retatrutide, a déclaré Lange.
Dans le diabète de type 2, CagriSema a montré une réduction de 1,91 point de pourcentage du taux d'HbA1c par rapport à un niveau de base de 8,2 % à la dose de 2,4 mg, contre une réduction de 1,75 point avec l'Ozempic de Novo. La perte de poids moyenne chez les patients diabétiques a atteint 14,2 %, contre 10,2 % pour le sémaglutide seul.
Le survodutide de Boehringer Ingelheim, un double agoniste des récepteurs GLP-1 et du glucagon, a induit une perte de poids moyenne de 16,6 % sur 76 semaines dans l'essai de phase 3 SYNCHRONIZE-1. Une sous-étude a montré que le médicament réduisait la graisse viscérale jusqu'à 34 % et la graisse hépatique jusqu'à 63,1 %, tandis que la masse maigre était largement préservée. Dans l'essai SYNCHRONIZE-MASLD, environ 60 % des participants ont atteint une normalisation des taux de graisse hépatique après 48 semaines.
Novo a également mis en avant le zenagamtide, un agoniste unimoléculaire des récepteurs GLP-1 et de l'amyline, qui a montré une perte de poids de 24 % dans l'obésité et de plus de 14 % dans le diabète lors des tests de phase 2. Lange a souligné le potentiel de cet actif à devenir « un médicament très compétitif. »
Au-delà de la balance
Alors que les chiffres de perte de poids convergent entre les classes de médicaments, la tolérabilité et les bénéfices sur les comorbidités émergent comme des facteurs de différenciation clés. « Je pense qu'à un moment donné, il ne s'agit plus de la perte de poids », a déclaré Lange. « Comment vivre non seulement une vie plus mince, mais aussi une vie meilleure ? »
Les effets secondaires gastro-intestinaux restent les événements indésirables les plus courants pour tous les candidats. Dans l'essai du survodutide, environ un participant sur cinq a arrêté le traitement en raison d'effets secondaires, les nausées, les vomissements et la diarrhée survenant le plus fréquemment pendant la phase d'escalade posologique.
La concurrence pousse les développeurs à cibler la santé métabolique au-delà du poids corporel. Les effets du survodutide sur la graisse viscérale et hépatique ciblent la stéatohépatite dysmétabolique, qui touche environ un adulte sur trois. Le pipeline de Novo comprend également le cagrilintide en monothérapie et l'agoniste triple G UBT251, que la société considère comme répondant aux besoins des patients privilégiant la tolérabilité à la perte de poids maximale.
Ces données confirment que l'obésité est le secteur à la plus forte croissance dans le domaine de la santé, avec des estimations de ventes maximales pour les traitements de nouvelle génération atteignant des dizaines de milliards de dollars. Les investisseurs surveilleront les résultats de phase 3 de l'essai Redefine 11 de Novo et du candidat anti-obésité d'Amgen, ainsi que les dépôts réglementaires pour le retatrutide et le survodutide attendus au cours des 12 à 18 prochains mois.
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil en investissement.
