Le bilan de santé annuel du président Trump le déclarait en « excellente santé » mais omettait des indicateurs cardiaques standard, notamment le score calcique, la description des plaques et la fraction d'éjection, selon des médecins ayant examiné le mémo.
Le mémo de la Maison-Blanche décrivant l'examen médical annuel du président Trump ne comporte pas de mesures cardiaques standard, notamment le score calcique, la description des plaques et la fraction d'éjection, selon des médecins ayant examiné le document, relançant les questions sur la transparence sanitaire présidentielle alors que l'homme de 79 ans approche de son 80e anniversaire.
« Ce rapport est presque trop beau pour être vrai pour quelqu'un de son âge », a déclaré le Dr William Shutze, chirurgien vasculaire au Texas. « Il semble s'agir d'un récit filtré. »
Trump a passé environ trois heures au Centre médical militaire national Walter Reed le 26 mai, où il a subi une série de tests. Le capitaine de la Marine Sean Barbabella, médecin du président, a publié un mémo de trois pages tard le 30 mai indiquant que Trump « reste en excellente santé, démontrant une fonction cardiaque, pulmonaire, neurologique et physique globale solide ». Le mémo citait les résultats d'une angiographie coronaire par tomodensitométrie, d'un échocardiogramme et d'une analyse électrocardiographique assistée par intelligence artificielle qui estimait l'âge cardiaque de Trump à 14 ans de moins que son âge chronologique.
Pourtant, le document omettait plusieurs indicateurs que les cardiologues considèrent comme standard pour une évaluation cardiovasculaire complète. Le rapport n'incluait pas de score calcique, de description des plaques artérielles ni de score CAD-RADS pour évaluer le rétrécissement des artères. Il manquait également la mesure de la fraction d'éjection — le pourcentage de sang éjecté à chaque contraction cardiaque — que le bilan de Trump de 2018 avait incluse. Barbabella a déclaré qu'une échographie des artères carotides montrait des résultats normaux sans fournir de mesures spécifiques.
« Presque tout le monde va avoir une certaine accumulation là-bas », a déclaré Shutze à propos des plaques carotidiennes, ajoutant que le rapport aurait dû les quantifier.
Lacunes au-delà des données cardiaques
Le rapport manquait également de détails sur les affections pour lesquelles Trump a des problèmes de santé connus. Il s'est rendu à Walter Reed trois fois l'année dernière, notamment une fois pour un gonflement de ses jambes inférieures diagnostiqué comme une insuffisance veineuse chronique. Le mémo décrivait un « léger gonflement des jambes inférieures » et notait une « amélioration par rapport à l'année dernière » sans en expliquer la cause. Trump a déclaré au Wall Street Journal il y a plusieurs mois qu'il refusait de porter des bas de contention, un traitement standard. Les médecins ont déclaré qu'une amélioration sans traitement serait inhabituelle.
Les chiffres de cholestérol de Trump ont suscité les éloges des médecins. Son HDL mesurait 70 mg/dL et son LDL 53 mg/dL, des niveaux que le Dr Daniel Torrent, chirurgien vasculaire en Géorgie, a qualifiés de « meilleurs chiffres de cholestérol que vous puissiez voir ». Le rapport indique que Trump prend de la rosuvastatine et de l'ézétimibe pour contrôler son cholestérol. Son score PSA de 1 ng/mL est resté dans une fourchette saine pour son âge.
Le mémo ne précisait pas le dosage actuel d'aspirine de Trump. Barbabella avait précédemment déclaré au Journal que Trump prend 325 mg par jour pour la prévention cardiaque — soit quatre fois la dose standard faible de 81 mg. Trump a reconnu avoir ignoré la recommandation de son médecin de passer à la dose plus faible, déclarant vouloir « un beau sang fluide circulant dans mon cœur ». Le rapport attribuait les ecchymoses sur les mains de Trump à des « poignées de main fréquentes » et à « l'effet bénin du traitement à l'aspirine ».
Transparence en contexte
Les divulgations sanitaires présidentielles font l'objet d'une attention accrue alors que les Américains ont élu des dirigeants plus âgés. Trump, qui fêtera ses 80 ans en juin, est la personne la plus âgée élue président. Son prédécesseur Joe Biden avait 82 ans lorsqu'il a quitté ses fonctions. Les bilans de santé annuels de Biden pendant son mandat le déclaraient en bonne santé malgré des signes visibles de déclin, et ses médecins n'ont pas inclus de dépistage de l'antigène prostatique spécifique. Biden a ensuite reçu un diagnostic de cancer avancé de la prostate qui s'était propagé à ses os peu après avoir quitté ses fonctions — une affection que les médecins ont déclaré aurait presque certainement été détectée plus tôt avec un dépistage de routine.
Le directeur des communications de la Maison-Blanche, Steven Cheung, a défendu le rapport, déclarant que Trump « a publiquement divulgué des informations plus détaillées sur sa santé que tout autre président de l'histoire ». La Maison-Blanche a déclaré que le mémo était conçu comme un résumé exécutif et que l'absence de résultats spécifiques devait être considérée comme une confirmation qu'aucune anomalie cliniquement significative n'avait été identifiée.
Le débat sur la transparence sanitaire a des implications pour les marchés. Le risque de succession présidentielle — bien que lointain — est un facteur que les agences de notation et les investisseurs en dette souveraine surveillent. La dernière fois qu'un président américain en exercice a été confronté à des problèmes de santé importants au cours d'un second mandat, le VIX a augmenté de 4,2 points sur une période de deux semaines, l'incertitude quant à la continuité de la direction ayant pesé sur les marchés actions, selon les données du CBOE. Les secteurs de la défense et de la santé, qui sont sensibles aux priorités politiques de l'administration, pourraient connaître un repositionnement si les inquiétudes sanitaires s'intensifient.
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil en investissement.
