UnitedHealth Group sẽ chi trả cho xét nghiệm máu Shield của Guardant Health Inc. để tầm soát ung thư đại trực tràng, mở khóa 100 triệu người được bảo hiểm và biến nó thành lựa chọn xét nghiệm ung thư đại trực tràng dựa trên máu được tiếp cận rộng rãi nhất tại Hoa Kỳ.
"Việc mở rộng chi trả Shield thông qua công ty bảo hiểm y tế thương mại lớn nhất quốc gia cho nhóm dân số từ 45 tuổi trở lên đánh dấu một cột mốc quan trọng trong quá trình mở rộng thương mại của chúng tôi," AmirAli Talasaz, đồng Giám đốc điều hành của Guardant Health, cho biết.
Shield phát hiện các biến đổi methyl hóa DNA trong DNA không có tế bào từ một lần lấy máu thông thường. Trong một nghiên cứu trên Tạp chí Y học New England với hơn 10.000 bệnh nhân, xét nghiệm này đã chứng minh độ nhạy 83,1% đối với ung thư đại trực tràng và độ đặc hiệu 89,6%. Đây là công cụ tầm soát ung thư đại trực tràng dựa trên máu duy nhất được FDA phê chuẩn nằm trong hướng dẫn của cả Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia.
Cổ phiếu GH đã tăng tới 10% vào thứ Tư, giao dịch ở mức cao nhất trong hơn 5 năm. Cổ phiếu này đã tăng khoảng 61% từ đầu năm đến nay và tăng hơn gấp ba lần trong 12 tháng qua, vượt xa chỉ số S&P 500. BTIG gọi quyết định của UnitedHealth là sự kiện giảm rủi ro "lớn" cho mảng kinh doanh tầm soát của Guardant và nâng mục tiêu giá lên 190 USD từ 150 USD, ngụ ý tiềm năng tăng khoảng 27% so với mức đóng cửa hôm thứ Ba.
UnitedHealth Group, công ty bảo hiểm thương mại lớn nhất Hoa Kỳ với khoảng 40 triệu thành viên trên các gói bảo hiểm từ người sử dụng lao động, Medicare Advantage và bảo hiểm bổ sung Medicare, sẽ áp dụng chính sách cập nhật này từ ngày 1/8. Chính sách chi trả áp dụng cho các chủ hợp đồng đủ điều kiện từ 45 tuổi trở lên có nguy cơ trung bình mắc ung thư đại trực tràng — nhóm dân số có tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng trong những năm gần đây. Theo Scientific American, ung thư đại trực tràng hiện là nguyên nhân gây tử vong do ung thư hàng đầu đối với người Mỹ dưới 50 tuổi.
Quyết định này gây áp lực buộc các công ty bảo hiểm lớn khác bao gồm Anthem, Aetna và Cigna phải làm theo, các nhà phân tích cho biết. Citi mô tả động thái này là "một chất xúc tác tích cực khác" cho Guardant, lưu ý rằng nó "mở khóa một nhóm khối lượng bệnh nhân mới và sẽ mang lại lợi ích về giá bán trung bình đáng kể." Chính sách chi trả này đến sớm hơn khoảng một đến hai năm so với kỳ vọng của BTIG, công ty này cho biết.
Xét nghiệm Shield của Guardant cạnh tranh với Cologuard của Exact Sciences Corp., một xét nghiệm DNA dựa trên phân, và nội soi đại tràng truyền thống, tiêu chuẩn vàng. Cologuard đã tạo ra khoảng 2,3 tỷ USD doanh thu cho Exact Sciences trong năm 2025, theo hồ sơ công ty. Phương pháp dựa trên máu của Shield loại bỏ nhu cầu thu thập phân hoặc chuẩn bị đại tràng, có khả năng mở rộng nhóm dân số tầm soát tiềm năng vượt xa khoảng 60% người Mỹ đủ điều kiện hiện đang được tầm soát ung thư đại trực tràng đúng hạn.
Cổ phiếu GH, đang giao dịch ở mức định giá cao sau đợt tăng giá trong năm, vẫn còn dư địa tăng nếu các công ty bảo hiểm thương mại khác áp dụng các chính sách chi trả tương tự, các nhà phân tích cho biết. Mảng kinh doanh tầm soát của công ty hiện có con đường rõ ràng hơn để tăng trưởng doanh thu, với quyết định của UnitedHealth đóng vai trò như một khuôn mẫu tiềm năng cho các quyết định chi trả trên toàn quốc.
Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không cấu thành lời khuyên đầu tư.