諾和諾德、禮來、勃林格殷格翰展示減重藥物 最高可減重30%

肥胖症藥物研發競賽在2026年美國糖尿病協會科學年會（ADA Scientific Sessions）上持續升溫，共五家藥廠公佈了下一代候選藥物的臨床數據。

上週，禮來（Eli Lilly）、諾和諾德（Novo Nordisk）、勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）、安進（Amgen）與Structure Therapeutics齊聚紐奧良會議，向醫生與投資者展示其研發管線，體重減輕幅度介於16.6%至30%之間。

「這些數據實際上與我們競爭對手的三重合激動劑在第二期試驗中的表現相當，」諾和諾德首席科學官Martin Holst Lange在接受採訪時表示，他指的是該公司實驗性藥物zenagamtide。「現在我們要看能否在第三期試驗中證實這一點。」

根據會議上公佈的數據，禮來的retatrutide在此次競賽中領先。這款針對GLP-1、GIP及升糖素受體的三重合激動劑，在肥胖症患者最高劑量組中，80週內實現28%的體重減輕，104週內達到30%。RBC資本市場分析師在會議結束後稱禮來為「ADA的明顯贏家」。

諾和諾德的CagriSema——結合了澱粉素類似物cagrilintide與semaglutide——在一項第三期肥胖症試驗中，於84週後達到平均23%的體重減輕。該公司正在進行另一項後期研究（Redefine 11），旨在透過劑量重新遞增及延長治療時間，探索進一步減重潛力。Lange表示，關於CagriSema最終與retatrutide相比如何，「目前尚無定論」。

在第二型糖尿病方面，CagriSema在2.4毫克劑量下，使HbA1c從基線8.2%降低1.91個百分點，而諾和諾德自己的Ozempic則降低1.75個百分點。糖尿病患者平均體重減輕達14.2%，而單用semaglutide僅為10.2%。

勃林格殷格翰的survodutide——一款雙重GLP-1與升糖素受體激動劑——在第三期SYNCHRONIZE-1試驗中，於76週內實現16.6%的平均體重減輕。一項子研究顯示，該藥物可減少內臟脂肪最高達34%，肝臟脂肪最高達63.1%，同時大體保留去脂體重。在SYNCHRONIZE-MASLD試驗中，約60%的參與者在48週後達到肝臟脂肪水平正常化。

諾和諾德也重點介紹了zenagamtide，這是一款單分子GLP-1與澱粉素受體激動劑，在第二期試驗中對肥胖症患者展現24%的體重減輕，對糖尿病患者則超過14%。Lange指出，該資產有潛力成為「一款極具競爭力的藥物。」

超越體重數字

隨著各類藥物的減重數據逐漸趨近，耐受性與合併症效益正成為關鍵區隔因素。「我認為到了某個節點，重點不再是減重本身，」Lange表示。「你不僅要過更纖瘦的生活，還要過更好的生活，該如何實現？」

胃腸道副作用仍然是所有候選藥物中最常見的不良事件。在survodutide的試驗中，約有五分之一參與者因副作用而停止治療，噁心、嘔吐與腹瀉在劑量遞增期間最為常見。

競爭壓力正促使開發商將目標從體重本身轉向整體代謝健康。Survodutide對內臟脂肪與肝臟脂肪的影響，針對了代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD），該疾病影響約三分之一的成年人。諾和諾德的研發管線還包括作為獨立療法的cagrilintide，以及三重G激動劑UBT251，該公司認為這款藥物可滿足那些優先考慮耐受性而非最大減重效果的患者族群。

這些數據進一步確認肥胖症是醫療保健領域增長最快的板塊，下一代治療藥物的峰值銷售預估高達數百億美元。投資者將密切關注諾和諾德Redefine 11試驗及安進肥胖症候選藥物的第三期結果，以及retatrutide和survodutide預計在未來12至18個月內提交的法規申請。

本文僅供資訊參考，不構成投資建議。