佛州总检察长 subpoena CVS Health，调查800家药房业务

佛罗里达州总检察长对CVS Health的药房福利管理行为展开正式调查，指控该公司可能利用其双重角色将患者引导至自家门店，并压低独立竞争对手的报销费用。

佛罗里达州总检察长詹姆斯·乌斯迈耶（James Uthmeier）于周二向CVS Health发出民事调查令，调查该公司旗下的Caremark PBM是否将患者引导至其在佛罗里达州的800家自有药房，并向这些药房支付高于独立竞争对手的报销费用。

"现在的情况是，一家公司已经变得如此庞大，以至于它们通过掌控市场力量，可能以牺牲消费者利益为代价操纵定价，"乌斯迈耶在新闻发布会上表示。

该传票的截止日期为7月28日，要求提供涉及药房合同、报销费率、CVS自有药房与独立药房的差别待遇，以及公司扩张计划的文件和宣誓证词。CVS在全美运营约9000家药房，而Caremark——三家合计处理约80%美国处方的PBM之一——为覆盖数百万患者的健康计划管理药品报销。

此次调查进一步加剧了两党对PBM行业垂直整合的审查力度，华盛顿及多个州的立法者正呼吁对PBM与药房的所有权进行结构性分离。如果调查发现反竞争行为的证据，可能会加速监管行动，迫使CVS剥离其长期以来一直作为核心盈利来源的业务模式。

民事调查令还要求获取Caremark是否对独立药房施加繁重的审计，导致药房面临报销资金追回，以及是否执行使小型经营者处于不利地位的合同条款。总检察长办公室表示，此类做法导致药房关闭，并造成"药房荒漠"——即患者，特别是老年人和低收入家庭，获得处方药的机会受限的区域。

佛罗里达州药房协会候任主席阿尼什·拉卡尼（Aneesh Lakhani）表示，此次调查是对独立药剂师长期抗议的行业做法作出的必要回应。"这个体系原本没有问题——是PBM毁掉了这个体系，"拉卡尼说。"在它们被彻底追责之前，我们不会罢休。"

佛罗里达州医疗保健管理局局长谢瓦恩·哈里斯（Shevaun Harris）也表示支持，称此举旨在确保佛罗里达州的医疗体系服务于患者而非企业利益。

CVS发言人戴维·惠特拉普（David Whitrap）表示，该公司"将与佛罗里达州总检察长合作，解决任何疑虑"。惠特拉普称，独立药房"仍然是CVS Caremark网络的重要组成部分"，并补充说公司欢迎有机会"就这些市场动态澄清事实"。

三家最大的PBM——Caremark、Cigna旗下的Express Scripts以及UnitedHealth Group旗下的OptumRx——合计控制着约80%的处方药市场。这种集中度已引起联邦贸易委员会及两党立法者的密切关注。联邦贸易委员会去年对这三家最大的PBM提起诉讼，指控其在胰岛素定价方面存在反竞争行为，该案目前仍在审理中。

CVS股价周二上涨0.27%，表明投资者对佛罗里达州调查的短期影响有限担忧。但此次调查加大了不断增长的法律和监管压力，如果其他州或联邦当局采取类似行动，该股可能面临更大压力。上一次有州总检察长对PBM行为展开类似调查——即2023年俄亥俄州对Express Scripts的调查——之后催生了一波针对PBM透明度的州级立法，超过30个州提出了监管该行业的法案。

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